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Revista Científica Multidisciplinar
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Efectos de la Fisioterapia en el Desarrollo de la Grafomotricidad
y la Motricidad Fina en Escolares de Primer Grado

Effects Of Physiotherapy On The Development Of Graphomotor Skills And
Fine Motor Skills In First
-
Grade Students

Jorge
Iván
Chi Dzul

jorge_chi@unicha.edu.m
x

https://orcid.org/0009-0008-1697-3938

Universidad de Chalcatongo

Oaxaca – México

Carlos Ángel Gallardo Casas
1

1
Autor de correspondencia.

carlosg84@unicha.edu.m
x

https://orcid.org/0000-0002-3532-0149

Universidad de Chalcatongo

Oaxaca – México

Artículo recibido: 09/10/2026

Aceptado para publicación: 09/11/2026

Conflictos de Intereses: Ninguno que declarar

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RESUMEN

La
grafomotricidad
y
la
motricidad
fina
son
habilidades
fundamentales
para
el
aprendizaje de la escritura en los primeros años de educación primaria, ya que permiten el
adecuado control de los movimientos manuales, la coordinación óculo-manual y la precisión
en los trazos gráficos. En primer grado es frecuente identificar dificultades como prensión
inadecuada, escasa fuerza manual, pobre coordinación y trazos imprecisos, lo que puede afectar
el proceso de lectoescritura y el rendimiento académico. El objetivo del presente estudio fue
estimular
la
motricidad
fina
mediante
ejercicios
fisioterapéuticos,
mejorar
la
coordinación
óculo-manual y los tipos de prensión, y favorecer la ejecución de trazos gráficos funcionales.
Se realizó un estudio de intervención con enfoque descriptivo y comparativo en escolares de
primer grado de una escuela primaria pública. Se implementó un programa de fisioterapia
durante
tres
meses,
con
tres
sesiones
semanales,
que
incluyó
ejercicios
de
fortalecimiento
manual, coordinación visomotora y actividades grafomotrices. Se efectuaron evaluaciones pre
y post intervención para valorar la prensión, la funcionalidad manual y el control gráfico. Los
resultados mostraron mejoras significativas en la fuerza y funcionalidad de la mano dominante,
mayor precisión en la prensión tridigital y terminoterminal, así como mejor control y fluidez
en los trazos, evidenciando el paso de mano semi funcional a funcional en la mayoría de los
participantes.
Se
concluye
que
la
fisioterapia
es
una
estrategia
eficaz
para
fortalecer
la
grafomotricidad en el ámbito escolar.

Palabras clave:
motricidad fina, grafomotricidad, fisioterapia escolar

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ABSTRACT

Graphomotor skills and fine motor abilities are essential for the acquisition of writing
during the first years of primary education, as they enable adequate manual control, hand
–
eye
coordination,
and
precision
in
graphic
strokes.
In
first
grade,
it
is
com
mon
to
observe
difficulties such as improper grip, reduced hand strength, poor coordination, and imprecise
strokes, which may negatively affect literacy development and academic performance. The aim
of this study was to stimulate fine motor skills through
physiotherapeutic exercises, improve
hand
–
eye coordination and grip patterns, and promote functional graphic stroke execution. A
descriptive and comparative intervention study was conducted with first
-
grade students from a
public primary school. A three
-
mo
nth physiotherapy program was implemented, consisting of
three weekly
sessions that included hand strengthening
exercises, visuomotor coordination
tasks, and graphomotor activities. Pre
-
and post
-
intervention assessments were performed to
evaluate
grip
typ
es,
hand
functionality,
and
graphic
control.
Results
showed
significant
improvements in dominant hand strength and functionality, increased precision in tripod and
pincer grips, and better control and fluency in writing tasks. Most students progressed from
semi
-
functional to functional hand performance.
It is concluded that physiotherapy represents
an
effective
complementary
strategy
within
the
school
context
to
enhance
graphomotor
development and support the literacy process.

Keywords:
fine motor skills, graphomotor skills, school physiotherapy

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INTRODUCCIÓN

La adquisición de la lectoescritura durante los primeros años de educación básica constituye
un proceso fundamental para el desarrollo cognitivo, lingüístico y social del niño. En esta etapa,
la consolidación de habilidades motoras finas y de la coordinación óculo-manual desempeña
un
papel
determinante
en
el
aprendizaje
de
la
escritura,
al
permitir
la
ejecución
precisa
y
funcional de los movimientos necesarios para el trazo gráfico (Cameron et al., 2012; Dinehart,
2015).

La
motricidad
fina
se
define
como
la
capacidad
de
realizar
movimientos
voluntarios,
coordinados y precisos, principalmente con los músculos intrínsecos de la mano, integrando
componentes
neuromusculares,
perceptivos
y
cognitivos
(Case-Smith
&
O’Brien,
2020).
Diversos
estudios
han
demostrado
que
un
adecuado
desarrollo
de
la
fuerza
prensil,
la
estabilidad proximal y la coordinación visomotora se asocia significativamente con un mejor
desempeño grafomotor y académico en educación primaria (Grissmer et al., 2010; Oberer et
al., 2017).

La grafomotricidad no solo implica la reproducción mecánica de trazos, sino que representa la
integración funcional entre el sistema nervioso central, la percepción visual, la planificación
motora y el control postural (Feder & Majnemer, 2007). Las alteraciones en estas áreas pueden
traducirse en dificultades en la calidad del trazo, velocidad de escritura, fatiga muscular y bajo
rendimiento
escolar
(Prunty
et
al.,
2013).
En
este
contexto,
la
evaluación
de
los
tipos
de
prensión manual y del desempeño funcional de la mano adquiere relevancia clínica dentro del
ámbito fisioterapéutico.

Desde la perspectiva de la fisioterapia pediátrica, la intervención temprana mediante programas
estructurados
de
ejercicios
dirigidos
a
la
motricidad
fina
y
coordinación
óculo-manual
ha
mostrado efectos positivos en la mejora del desempeño grafomotor (Hill et al., 2011; Smits-
Engelsman
et
al.,
2018).
Sin
embargo,
en
el
entorno
escolar,
estas
intervenciones
suelen
implementarse únicamente cuando existen dificultades evidentes de aprendizaje, y no como
parte de una estrategia preventiva e integral.

La integración del fisioterapeuta en el ámbito educativo permite diseñar programas basados en
principios biomecánicos y neurofuncionales orientados a fortalecer la musculatura intrínseca
de la mano, optimizar los patrones de prensión y favorecer la eficiencia del movimiento durante
la escritura. Este enfoque multidisciplinario contribuye al desarrollo integral del escolar y a la

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prevención
de
alteraciones
funcionales
que
puedan
impactar
el
proceso
de
enseñanza-
aprendizaje (World Physiotherapy, 2019).

En este contexto, el presente estudio tuvo como objetivo estimular la motricidad fina mediante
un programa de ejercicios fisioterapéuticos estructurado, orientado a consolidar el proceso de
grafomotricidad en alumnos de primer grado de educación primaria, evaluando su impacto en
la funcionalidad manual y en los patrones de prensión.

METODOLOGÍA

Se realizó un estudio cuantitativo, longitudinal, con diseño pretest–postest con el objetivo de
evaluar la efectividad de un programa fisioterapéutico basado en ejercicios de motricidad fina
y grafomotricidad en escolares de 6 a 7 años. La investigación se llevó a cabo en una Escuela
Primaria, turno matutino, del municipio de Hopelchén Campeche México. La muestra estuvo
integrada por 22 escolares (n = 22) que cumplieron con los criterios de inclusión.

Se utilizó un muestreo no probabilístico por conveniencia, seleccionando a los participantes
disponibles cuyos padres o tutores firmaron el consentimiento informado.

Criterios de inclusión

Criterios de exclusión

El estudio se desarrolló en dos etapas:

Etapa 1 – Evaluación inicial e intervención

Se gestionó autorización formal por parte de la dirección del plantel educativo. Posteriormente,
se impartió una sesión informativa titulada “Impacto de la motricidad fina y grafomotricidad
en la educación infantil”, dirigida a padres de familia y docentes mediante presentación digital
cuyo objetivo fue dar a conocer la importancia de este proyecto en la vida escolar de sus hijos.

Previo al inicio del programa se aplicó una evaluación diagnóstica individual a los escolares
para valorar los tipos de prensión manual mediante una escala ordinal estructurada basada en

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la clasificación de Kapandji (2007), esta herramienta evalúa ocho tipos de prensión funcional,
asignando a cada una un puntaje de 0 a 5 (cero = imposible; cinco = normal), con el objetivo
de determinar el nivel funcional de la mano sumando los puntajes individuales y clasificándolos
en categorías de funcionalidad manual (por ejemplo: mano de sostén, mano semi-funcional,
mano
funcional
y
mano
normal),
coordinación
visomotora,
direccionalidad,
lateralidad
y
desempeño grafomotor por el test de Harris (Harris, 1958).

Posteriormente,
se
implementó
un
programa
estructurado
de
ejercicios
fisioterapéuticos
orientado al fortalecimiento de la motricidad fina y consolidación de habilidades grafomotrices.

La intervención
tuvo
una duración
de tres meses, con una frecuencia de tres sesiones por
semana (lunes, miércoles y viernes).

Las actividades incluyeron:

Etapa 2 – Evaluación Final

Al concluir el programa se realizó una evaluación post intervención, aplicando nuevamente el
instrumento diagnóstico grafomotor para comparar los resultados obtenidos antes y después de
la intervención para determinar la efectividad del programa fisioterapéutico, finalmente los
datos fueron capturados y analizados mediante el programa Statistical Package for the Social
Sciences (SPSS), versión 27 para los estadísticos descriptivos y se aplicó la prueba de rangos
con signo de Wilcoxon para muestras relacionadas no paramétricas. Se estableció un nivel de
significancia estadística de p < 0.05.

Consideraciones éticas

Se
obtuvo
consentimiento
informado
por
escrito
de
los
padres
o
tutores.
Se
garantizó
la
confidencialidad
de
los
datos
personales
y
la
participación
voluntaria
de
los
escolares.
El
estudio respetó los principios éticos de investigación en población infantil.

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RESULTADOS

Tabla
1.
Comparación
de
la
fuerza
de
prensión
antes
y
después
de
la
intervención
fisioterapéutica

TIPO DE PRENSIÓN

MEDIANA PRE
(RIQ)

MEDIANA POST
(RIQ)

P
(WILCOXON)

Palmar derecha

3.5 (3–4)

5 (5–5)

<0.001*

Palmar izquierda

2 (2–2.25)

4.5 (4–5)

<0.001*

Digitopalmar derecha

3 (2.75–3.25)

5 (5–5)

<0.001*

Digitopalmar izquierda

2 (1.75–3)

4 (2.75-–5)

<0.001*

Tridigital derecha

3 (3–4)

5(5–5)

<0.05*

Tridigital izquierda

2 (2–3)

2 (2–4)

<0.05*

Terminoterminal
derecha

4 (3–4)

5 (3–5)

0.110

Terminoterminal
izquierda

2 (1–3)

3 (2–5)

<0.05*

Subterminal derecha

3 (2–4)

3 (2–5)

0.209

Subterminal izquierda

2 (1.75–3)

3 (2–4)

<0.05*

Lateral derecha

4 (3–4)

5 (3–5)

<0.001*

Lateral izquierda

2 (1–3)

4 (3–5)

<0.001*

Sublateral derecha

4 (3–4)

5 (3.75–5)

<0.05*

Sublateral izquierda

2 (1–3)

3 (2–5)

<0.05*

Gancho derecho

4 (3–4)

5 (5–5)

<0.001*

Gancho izquierdo

2 (1–2)

5 (3.75–5)

<0.001*

Fuente:
elaboración propia.

El análisis estadístico se realizó mediante la prueba de rangos con signo de Wilcoxon. Los
datos
muestran
la
mediana
y
el
p25
y
p75.
Los
resultados
evidencian
diferencias
estadísticamente
significativas
(*p
<
0.05)
entre
las
mediciones,
lo
que
indica
un
cambio
significativo en tras la intervención.

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Figura 1.
Distribución de la dominancia manual y ocular según el Test de Harris

Fuente:
elaboración propia.

La evaluación de la dominancia manual mediante el Test de Harris evidenció que el 95% de
los escolares presentó dominancia manual derecha, mientras que el 5% mostró dominancia
manual izquierda. No se identificaron casos de ambidestreza o lateralidad cruzada en la muestra
estudiada.
Estos
resultados
indican
una
marcada
predominancia
hemisférica
izquierda
manifestada
funcionalmente
en
el
uso
preferente
de
la
mano
derecha.
En
relación
con
la
dominancia ocular, el 95% de los participantes presentó dominancia ocular derecha, mientras
que el 5% mostró dominancia ocular izquierda. La distribución observada es congruente con
el
patrón
de
lateralidad
predominante
en
la
muestra,
evidenciando
coherencia
entre
la
dominancia manual y ocular en la mayoría de los escolares evaluados.

Figura 2.
Evaluación funcional de la mano antes y después del programa de ejercicios de
motricidad fina

Fuente:
elaboración propia.

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El análisis estadístico se realizó mediante la prueba de rangos con signo de Wilcoxon. Los
resultados
evidencian
diferencias
estadísticamente
significativas
(*p
<
0.001)
entre
las
mediciones, lo que indica un cambio significativo en la evaluación funcional final, pasando de
una mano no funcional a una mano funcional con fuerza.

Figura
3.
Evolución
del
patrón
de
prensión
y
del
trazo
gráfico
antes
y
después
de
la
intervención fisioterapéutica

Fuente:
elaboración propia.

La figura muestra ejemplos representativos de la ejecución gráfica en escolares de primer grado
durante la evaluación pre y post intervención. En las imágenes iniciales se observa una prensión
inmadura
y
menor
control
del
útil
escritor,
acompañados
de
trazos
irregulares
y
escasa
estabilidad manual. Posteriormente, tras la aplicación del programa de ejercicios de motricidad
fina
y
grafomotricidad,
se
evidencia
una
prensión
más
funcional
(tipo
tridigital),
mayor
estabilidad
de
la
muñeca
y
mejor
control
visomotor,
reflejados
en
trazos
más
definidos,
alineados y con adecuada direccionalidad. Estos cambios cualitativos respaldan los hallazgos
cuantitativos obtenidos en la evaluación de la fuerza y funcionalidad manual.

DISCUSIÓN

Los resultados del presente estudio evidencian una mejoría estadísticamente significativa en la
mayoría
de
los
tipos
de
prensión
manual
tras
la
aplicación
del
programa
de
ejercicios
de
motricidad fina, coordinación óculo-manual y grafomotricidad. La comparación pre y post
intervención mediante la prueba de rangos con signo de Wilcoxon mostró incrementos en la

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mediana de fuerza funcional, particularmente en las prensiones palmar, digitopalmar, lateral y
de
gancho,
lo
que
indica
una
evolución
desde
patrones
menos
funcionales
hacia
patrones
manuales más maduros.

Estos hallazgos son congruentes con lo descrito en la literatura sobre desarrollo motor infantil,
donde
se
establece
que
la
motricidad
fina
depende
de
la
maduración
neuromuscular,
la
integración
sensoriomotora
y
la
práctica
repetitiva
dirigida
(Payne
&
Isaacs,
2020).
El
entrenamiento
estructurado
de
habilidades
manuales
favorece
la
coordinación
intrínseca
y
extrínseca de la mano, lo cual repercute directamente en la precisión del trazo gráfico y en la
adquisición de la escritura (Case-Smith & O’Brien, 2015).

Diversos
autores
han
señalado
que
la
estabilidad
proximal
del
miembro
superior
es
determinante para el desarrollo de la destreza distal, permitiendo una adecuada prensión del
útil escritor (Shumway-Cook & Woollacott, 2017). En este sentido, la mejoría observada en
las
prensiones
tridigital
y
lateral
puede
interpretarse
como
un
indicador
de
maduración
funcional necesaria para el proceso de lectoescritura, ya que estas prensiones son consideradas
patrones eficientes para la escritura escolar (Schneck & Henderson, 1990).

Asimismo, la alta predominancia de lateralidad derecha encontrada mediante el Test de Harris
coincide con lo reportado en estudios poblacionales, donde aproximadamente el 90–95% de
los individuos presentan dominancia derecha (Papadatou-Pastou et al., 2020). La coherencia
entre dominancia manual y ocular observada en la muestra sugiere una lateralización funcional
organizada, lo cual se asocia con mayor eficiencia en tareas visomotoras (Porac, 2016).

Desde la perspectiva fisioterapéutica, la intervención temprana mediante ejercicios específicos
favorece la plasticidad neural y la optimización de patrones motores en edad escolar, etapa
crítica para la consolidación de habilidades grafomotoras (Kolb & Gibb, 2011). La evidencia
respalda que los programas estructurados de intervención motora mejoran significativamente
el rendimiento en tareas de escritura en comparación con la práctica espontánea no dirigida
(Hoy et al., 2011).

Aunque algunas prensiones no alcanzaron significancia estadística individual, posiblemente
debido a valores basales elevados y efecto techo, el análisis global de la funcionalidad manual
mostró
una
tendencia
consistente
hacia
la
mejora
tras
la
intervención.
En
conjunto,
los
resultados evidencian una optimización del desempeño funcional de la mano, observándose
una transición desde patrones menos eficientes hacia prensiones más maduras y funcionales,

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lo
que
sugiere
un
impacto
positivo
clínicamente
relevante
del
programa
de
ejercicios
de
motricidad fina.

Por
lo
tanto
los
resultados
sugieren
que
la
implementación
sistemática
de
un
programa
fisioterapéutico
orientado
a
la
motricidad
fina
puede
contribuir
de
manera
significativa
al
fortalecimiento
de
la
funcionalidad
manual
en
escolares
de
primer
grado,
favoreciendo
el
proceso
de
enseñanza-aprendizaje
de
la
lectoescritura
y
respaldando
la
integración
del
fisioterapeuta en el ámbito educativo.

CONCLUSIÓN

La
implementación
de
un
programa
de
ejercicios
de
motricidad
fina,
coordinación
óculo-
manual y grafomotricidad produjo mejoras significativas en la mayoría de los tipos de prensión
y en la funcionalidad manual de escolares de primer grado. Los resultados sugieren que la
intervención fisioterapéutica temprana favorece la maduración de los patrones de prensión y
contribuye al fortalecimiento de habilidades necesarias para el proceso de lectoescritura. Se
recomienda
integrar
estrategias
fisioterapéuticas
dentro
del
contexto
escolar
como
medida
preventiva y de apoyo al desarrollo motor infantil.

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Chi Dzul, J. I., & Gallardo Casas , C. Ángel. (2026). Efectos de la Fisioterapia en el Desarrollo
de la Grafomotricidad y la Motricidad Fina en Escolares de Primer Grado. Prisma ODS:
Revista
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Sobre
Desarrollo
Sostenible
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