PORTADA
(Elaborada por la revista)
Protocolo Terapéutico y Conductual para la
Rehabilitación de Jóvenes Adultos. Cuadernillo de
Trabajo para Pacientes en Proceso de Rehabilitación
Therapeutic and Behavioral Protocol for the Rehabilitation of Young Adults:
Workbook for Patients Undergoing Rehabilitation
Jorge Meléndez Segura
jorgems@outlook.es
https://orcid.org/0009-0002-2144-8042
Investigador independiente
México
Juan Alejandro Martínez
aleja070778@gmail.com
https://orcid.org/0009-0009-0418-2124
Investigador independiente
México
Artículo recibido: 07/08/2026
Aceptado para publicación: 09/09/2026
Conflictos de Intereses: Ninguno que declarar
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Revista Científica Multidisciplinar
Volumen
5
, Número
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Año 2026
Página | 342
RESUMEN
Este
protocolo
terapéutico
está
diseñado
para
jóvenes
adultos
(18
–
35
años)
con
trastornos por consumo de sustancias, en centros de rehabilitación residencial o ambulatoria.
Se fundamenta en los modelos cognitivo-conductual (TCC) y de prevención de recaídas de
Marlatt, complementados con enfoques de terapia narrativa y tanatológica. El objetivo general
es fortalecer el insight, la regulación emocional y el control de impulsos mediante actividades
estructuradas y basadas en evidencia. El programa se desarrolla a lo largo de 24 semanas,
distribuidas en módulos temáticos que abordan desde el reconocimiento de la conducta y los
detonantes, hasta la reconstrucción de la identidad, el trabajo de duelo, el establecimiento de
límites,
la
prevención
de
recaídas
y
la
planificación
de
un
proyecto
de
vida
significativo.
Incluye sesiones individuales semanales y sesiones grupales (tribuna) tres veces por semana.
Se
enfatiza
la
evaluación
inicial
(línea
base),
el
uso
de
herramientas
como
el
semáforo
emocional, el FODA terapéutico, el plan de emergencia y la carta para uno mismo. El protocolo
integra
psicoeducación,
reestructuración
cognitiva,
autorregulación
emocional,
responsabilidad
personal
y
red
de
apoyo,
con
el
fin
de
promover
un
cambio
conductual
duradero y mejorar la calidad de vida.
Palabras clave:
protocolo, prevención de recaída, control de impulsos
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ABSTRACT
This therapeutic protocol is designed for young adults (aged 18
–
35) with substance use
disorders in residential or outpatient rehabilitation settings. It is based on cognitive-behavioral
therapy
(CBT)
and
Marlatt’s
relapse
prevention
model,
complemented
by
narrative
and
thanatological approaches when needed. The main objective is to enhance insight, emotional
regulation, and impulse control through structured, evidence-based therapeutic activities. The
24-week
program
is
organized
into
thematic
modules
that
address
behavioral
recognition,
triggers,
cognitive
distortions,
identity
reconstruction,
grief
processing,
boundary
setting,
relapse
prevention,
and
the
construction
of
a
meaningful
life
project.
It
includes
weekly
individual sessions and group sessions (tribuna) three times per week. The protocol emphasizes
baseline assessment, the use of tools such as the emotional traffic light, therapeutic SWOT
analysis, an emergency plan, and a letter to oneself. It integrates psychoeducation, cognitive
restructuring, emotional self-regulation, personal responsibility, and social support networks
to promote lasting behavioral change and improved quality of life.
Keywords:
protocol, relapse prevention, impulse control
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INTRODUCCIÓN Y FUNDAMENTACIÓN
El presente protocolo está diseñado para ser aplicado en centros de rehabilitación residencial o
ambulatoria,
con
población
de
jóvenes
adultos
(18
–
35
años)
que
presentan
trastornos
por
consumo de sustancias. Se basa en los modelos cognitivo-conductual (TCC) y de prevención
de
recaídas
de
Marlatt,
complementados
con
enfoques
de
terapia
narrativa
y
tanatológica
cuando se requiere.
La evidencia muestra que la combinación de:
-
•
Psicoeducación
-
•
Entrenamiento en habilidades de regulación emocional
-
•
Reestructuración cognitiva
-
•
Trabajo de duelo y responsabilidad
-
•
Planificación de la prevención de recaídas
Incrementa
significativamente
las
tasas
de
abstinencia
y
mejora
la
calidad
de
vida
de
los
pacientes.
Objetivos del protocolo
Objetivo General
Objetivos Específicos
-
•
Identificar y modificar distorsiones cognitivas asociadas al consumo.
-
•
Desarrollar habilidades de autorregulación emocional y fisiológica.
-
•
Reconocer y reparar el daño causado a sí mismo y a otros
-
•
Construir un proyecto de vida funcional y significativo.
-
•
Establecer un plan de prevención de recaídas personalizado.
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Materiales y organización
Material requerido por paciente
-
•
Cuaderno de trabajo (tamaño profesional) o en su defecto, al menos una hoja blanca
por semana.
-
•
Bolígrafos, lápices de colores (opcional).
-
•
Carpeta para guardar ejercicios y evaluaciones.
Frecuencia de sesiones
-
•
Sesiones individuales: 1 vez por semana (mínimo).
-
•
Sesiones grupales (tribuna): 3 veces por semana (recomendado).
-
•
Duración de cada sesión: 50
–
60 minutos.
Condición indispensable
El paciente debe estar en completo uso de sus facultades mentales y sin intoxicación activa al
inicio de cada sesión.
Evaluación Inicial (Línea Base)
El terapeuta deberá valorar las siguientes áreas utilizando una escala de 1 a 5 (1 = muy bajo, 5
= muy alto) y registrar observaciones cualitativas.
Área evaluada Puntuación (1
–
5) Observaciones
Insight (reconocimiento de la propia conducta y consecuencias)
Impulsividad (dificultad para detenerse antes de actuar)
Responsabilidad personal (asumir consecuencias)
Participación (disposición al cambio)
Regulación emocional (manejo de emociones intensas)
Red de apoyo (calidad de vínculos actuales)
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Motivación al cambio (escala de disposición)
Entrevista inicial:
Se recomienda aplicar el Cuestionario de Motivos de Consumo y la Línea
de Tiempo del Consumo (ver anexo).
Desarrollo De Las 24 Semanas
Semana 1
–
2: Reconociendo Mi Conducta
Objetivo terapéutico:
Identificar patrones conductuales, racionalizaciones iniciales y factores
ambientales que mantienen el consumo.
Actividades principales
Mi historia reciente (historia clínica narrativa)
-
•
Escribir en primera persona los eventos clave desde el inicio del consumo hasta hoy.
-
•
Incluir pérdidas, logros, momentos críticos.
Hecho, opinión o racionalización
Evaluación de motivos de consumo y factores ambientales:
-
•
Listar personas, lugares y emociones que preceden al consumo.
-
•
Jerarquizar del 1 al 10 el riesgo de cada uno.
Tarea para casa
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Semana 3
–
5: Análisis funcional de la conducta
Objetivo
terapéutico:
Reconocer
detonantes,
consecuencias
reales
y
gestionar
emociones
mediante el semáforo emocional.
Actividades principales
Detección de distorsiones cognitivas (uso de lista impresa)
-
•
Todo o nada, catastrofización, lectura de mente, etiquetado, personalización.
-
•
El paciente identifica al menos 3 distorsiones en su discurso.
Semáforo emocional
-
•
Rojo: emociones intensas (ira, ansiedad)
–
¿cómo las identifico?
-
•
Amarillo: emociones moderadas
–
¿cómo las comunico?
-
•
Verde: emociones placenteras
–
¿cómo las potencio?
Consecuencias reales
Manejo de tribuna (mínimo 3 días/semana)
-
•
Exponer ante el grupo un tema asignado, recibir retroalimentación.
-
•
Se utiliza sistema de fichas para reforzar participación.
Tarea para casa
Semana 6
–
7: ¿Quién soy realmente?
Objetivo terapéutico:
Explorar identidad, autoconcepto y autoestima, detectando distorsiones
sobre sí mismo.
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Actividades principales
Máscara social
FODA terapéutico
Fortalezas Oportunidades:
(ej. Soy persistente) (ej. Tengo familia que me apoya)
Debilidades Amenazas:
(ej. Dificultad para decir no) (ej. Amigos que consumen)
Análisis de personalidad situacional
Tarea para casa
Semana 8
–
10: Pensamientos y racionalizaciones
Objetivo
terapéutico:
Detectar
y
modificar
distorsiones
cognitivas,
especialmente
pensamientos automáticos negativos, catastróficos y mágicos.
Actividades principales
Pensamientos automáticos
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Pensamientos negativos
Pensamientos catastróficos
Pensamiento mágico
Pensamiento suicida (evaluación obligatoria)
-
•
Preguntar directamente: ¿has pensado en hacerte daño? ¿tienes un plan?
-
•
Si la respuesta es afirmativa, activar protocolo de crisis y notificar al equipo.
Tarea para casa
Semana 11
–
14: Duelos, límites y responsabilidad
Objetivo terapéutico:
Identificar tipos de pérdida, elaborar duelos pendientes y fortalecer la
responsabilidad personal.
Actividades principales (semanas 11
–
12)
Tipos de duelo (manual tanatológico)
-
•
Duelo por la identidad previa, por relaciones, por oportunidades perdidas.
-
•
Carta de despedida a la versión adicta de uno mismo.
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Personas afectadas positiva y negativamente
Actividades principales (semanas 13
–
14)
Mentiras frecuentes
Reconocimiento de errores
Límites personales
Comunicación impulsiva
Tarea para casa
Semana 15
–
16: Prevención de recaídas
Objetivo terapéutico:
Reconocer señales de riesgo tempranas y diseñar un plan de acción
personalizado.
Prisma ODS
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Actividades principales
Plan de emergencia
Redactar un plan escrito que incluya:
-
•
Señales de alarma (pensamientos, emociones, conductas).
-
•
Cadena de llamadas (contactos de apoyo).
-
•
Técnicas de anclaje (respiración, grounding).
-
•
Ruta de regreso al centro en caso de crisis.
Situaciones peligrosas
Prevención de recaídas
-
•
5 ejemplos de estrategias preventivas (ej. Mantener rutina, asistir a grupos de apoyo).
-
•
5 actividades que realizaría antes de recaer (ej. Llamar a mi padrino, salir a correr).
Tarea para casa
Semana 17: La persona que quiero ser
Objetivo terapéutico:
Construir una identidad funcional basada en valores y metas realistas.
Actividades principales
Valores personales
-
•
Elegir 5 valores que guiarán mi nueva vida (ej. Honestidad, familia, salud).
-
•
Escribir cómo se manifiestan en acciones concretas.
Proyecto de vida
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Hábitos saludables
-
•
5 hábitos (ej. Ejercicio, lectura, sueño regular).
-
•
Autocalificación de 0 a 5 según constancia actual.
Tarea para casa
Semana 18: Construyendo estabilidad
Objetivo terapéutico:
Fortalecer estructura diaria y responsabilidades.
Actividades principales
Rutina diaria:
-
•
Diseñar horario de lunes a domingo (horas de sueño, comida, estudio, trabajo, ocio).
Responsabilidades pendientes
Conductas saludables
Tarea para casa
Semana 19: Mi plan después del alta
Objetivo terapéutico:
Consolidar el mantenimiento y la prevención a largo plazo.
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Actividades principales
FODA final
Red de apoyo
Carta para mí mismo
Cierre grupal
Glosario terapéutico ampliado
Término Definición
-
•
Racionalización:
justificación
aparentemente
lógica
para
evitar
asumir
responsabilidad.
-
•
Victimización:
tendencia a colocarse constantemente como víctima.
-
•
Insight:
capacidad de reconocer la propia conducta y consecuencias.
-
•
Impulsividad:
dificultad para detenerse antes de actuar.
-
•
Negación:
evitar reconocer una realidad difícil.
-
•
Minimización:
restar importancia a conductas problemáticas.
-
•
Autorregulación:
capacidad de manejar emociones y conductas.
-
•
Detonante:
situación o emoción que activa impulsos o deseo de consumo.
-
•
Distorsión
cognitiva:
forma
inexacta
de
interpretar
una
situación
(ej.
Catastrofización).
-
•
Aceptación:
reconocer la realidad sin juicio, como paso previo al cambio.
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-
•
Autocuidado:
conjunto de acciones que protegen el bienestar físico y emocional.
-
•
Resiliencia:
capacidad de recuperarse ante adversidades.
-
•
Duelo:
proceso de elaboración de una pérdida significativa.
-
•
Prevención de recaídas:
estrategias proactivas para mantener la abstinencia.
Palabras clave y afirmaciones positivas
Palabras clave de la recuperación
-
•
Progreso, no perfección
-
•
Aceptación radical
-
•
Autocompasión
-
•
Responsabilidad personal
-
•
Red de apoyo
-
•
Rutina saludable
-
•
Plan de emergencia
Afirmaciones Positivas Diarias
-
•
“Mi pasado no define mi futuro; cada día elijo quién quiero ser.”
-
•
“Soy responsable de mis decisiones y tengo el poder de cambiarlas.”
-
•
“Progreso, no perfección: cada paso cuenta.”
-
•
“Dentro de mí hay fuerza y sabiduría para superar los desafíos.”
-
•
“No estoy solo; pido ayuda cuando la
necesito.”
-
•
“Mis errores son lecciones, no sentencias.”
-
•
“Merezco una vida plena y saludable.”
REFERENCIAS
Becoña, E. y Cortés, M. (Coords.). (2008). Guía Clínica de Intervención Psicológica en
Adicciones. Socidrogalcohol.
Secretaría de Salud (México). (2014). Manual del Programa de Prevención de Recaídas.
CENADIC.
National Institute on Drug Abuse (NIDA). (2014). Principios de tratamientos para la
drogadicción: Una guía basada en las investigaciones. NIH.
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4 -
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Organización Mundial de la Salud y UNODC. (2023). Normas internacionales para el
tratamiento de trastornos por consumo de drogas.
Gaona, L., Escamilla, E., & Sánchez, E. (2011). Terapia individual para la atención del
consumo de sustancias psicoactivas: Un enfoque cognitivo conductual.
Marlatt,
G.
A.,
&
Donovan,
D.
M.
(2005).
Prevención
de
recaídas:
Estrategias
de
mantenimiento en el tratamiento de conductas adictivas.
Linehan,
M.
M.
(1993).
Cognitive-Behavioral
Treatment
of
Borderline
Personality
Disorder.
(Para técnicas de regulación emocional).
Worden, J. W. (2018). El tratamiento del duelo: Asesoramiento psicológico y terapia.
(Para módulo de duelo)
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Cómo citar este artículo (APA 7ª edición):
Meléndez Segura, J., & Martínez, J. A. (2026). Protocolo Terapéutico y Conductual para la
Rehabilitación
de
Jóvenes
Adultos.
Cuadernillo
de
trabajo
para
pacientes
en
proceso
de
rehabilitación.
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ODS:
Revista
Multidisciplinaria
Sobre
Desarrollo
Sostenible
,
5
(4),
342-356.
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